仁心解码 - 脑神经外科

 

脑神经外科手术涉及范围非常广泛。
微创显微镜下的神经外科手术,适用于大脑,脊柱,中风和疼痛治疗。

这些手术是用于治疗人体中枢和周围神经系统,以及其周围血管和相关脊柱的疾病。

脑神经外科手术主要包括:

  1. 经蝶窦手术来治疗脑下垂体的腺瘤
  2. 在导航系统指导下,进行脑肿瘤切除的微创开颅手术。
  3. 微血管减压术(MVD):用于释放受挤压的颅底神经线,来治疗三叉神经痛,或舌咽神经痛的慢性神经性痛症。

中风黄金小时内的急救和中风预防,包括:

  1. 显微脑外科手术:用于出血性中风或脑血管动脉瘤夹闭。
  2. 内血管导管式的微创脑血管外科手术,例如:紧急机械式血栓淸除术,用以打通缺血性中风被阻塞的大脑血管,来抢救大脑细胞。
  3. 植入血流导向性的支架,或金属线圈,用以闭塞大脑血管的动脉瘤,以达到预防中风之目的。

但是在众多神经外科手术中,微创脊柱手术(MIS)反而是脑神经外科医生最常做的显微镜微创手术。他们运用脑神经外科的知识、显微镜手术的技巧和仪器,在高标准下,就可以确保病人在脊柱手术中获得良好神经康复之效果。

微创脊椎手术涵盖:

  1. 脊椎注射和射频痛症治疗,来医治坐骨神经痛。
  2. 脊柱肿瘤 。
  3. 脊柱创伤 。
  4. 脊柱椎间盘突出症:微创椎间盘切除及神经压术。
  5. 脊椎神经管道狭窄症:微创神经减压术。
  6. 脊柱退化及不稳定的疾病:
    微创脊柱融合手术:
    a. 经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)或
    b. 斜腰椎体间融合术(OLIF)

以下部分就是提供有关:脑、脊柱、中风及痛症治疗的常见脑神经外科手术之相关健康信息,以供参考。

主题 相关标题 简介 PDF下载

头痛不要忍
找出原因对症治疗

  • 常见的头痛类型
  • 头痛持续不应掉以轻心
  • 危险的脑疾可用MRI、CT诊断
很多人都有头痛的经验,世界卫生组织更将头痛列为最常见疾病的第三名。究竟是什么原因引发头痛的?头痛有根治的方法吗?  PDF download头痛不要忍找出原因对症治疗

脸歪嘴斜未必是中风

  • 中风诱发中枢型面麻痹
  • 病毒感染损及神经
  • 提升免疫力避免病毒趁虚而入
王先生早上梳洗时,突然发现嘴角肌肉不受控制、口水会不自主从嘴角向下流,再看到镜中自己脸部表情不对称,他吓坏了以为自己中了风!  PDF download 脸歪嘴斜未必是中风

浅谈头部创伤

  • 头部创伤的评估分类
  • 头部创伤检查及处理
  • 头部创伤的注意事项
不小心头部撞到柜子或开玩笑的推撞,导致头部遭遇摇晃或受伤,往往被人忽略忘记。病人 常于事后三周至三个月才察觉不适,向脑神经外科医生求诊。  PDF download 浅谈头部创伤

细谈手脚麻痹背后原因

  • 麻与痹是两种不同症状
  • 引起手脚麻痹的病因
  • 是中风或是糖尿病其中一个先兆
大家应该都有过手脚麻痹的经验,有的是因长时间姿势不正确所致,只要调整姿势即可缓解手脚麻痹,但有的人是因为疾病导致手脚麻痹,必须透过医生诊症及治疗才能缓解手脚麻痹的情形。  PDF download细谈手脚麻痹背后原因

像火烧、针刺的三叉神经痛

  • 痛楚骤发没有预兆
  • 易与他症混淆、误诊时有发生
本港每年约有800多宗三叉神经痛新症,但由于港人对此症认知不足大部分个案仍未被确诊。什么是三叉神经痛?  PDF download像火烧、针刺的三叉神经痛

认识脑下垂体肿瘤

  • 脑下垂体的腺瘤症状
  • 诊断至少需经两项测试
  • 脑下垂体肿瘤治疗方法
脑下垂体(Pituitary Gland)位于脑底部的中央位置,是身体中激素的主要控制中心。如果脑下垂体有肿瘤会出现什么问题?  PDF download认识脑下垂体肿瘤

颈椎前路椎间盘切除及椎体融合术

  • 颈椎病变的成因及症状
  • 手术个案分享
  • 何谓「颈椎前路椎间盘切除
    及椎体融合术」
  • 人工椎间盘的种类及作用
  • 首要任务是保护中枢神经
在接着几期的专栏中,笔者将分享一系列的脑神经外科手术,包括颈椎、腰椎、脑部以及脑血管的微创手术。本期就先向读者讲解颈椎的前路椎间盘切除及椎体融合手术。   PDF download颈椎前路椎间盘切除及椎体融合术

颈椎后路微创脊髓神经外科减压手术

  • 以外科手术治疗颈椎神经管道病变
  • 传统手术与新式手术的区别甚大
上期已向读者讲解颈椎前路椎间盘切除及椎体融合手术,本期就向大家讲解颈椎的后路神经外科微创减压手术。   PDF download颈椎后路微创脊髓神经外科减压手术

天气转冷提升中风危机

  • 小中风是中风先兆
  • 从日常习惯预防小中风
  • 温差大小与中风息息相关
王先生是专职股票经纪,每天工作超过16小时承受极大压力。在这样忙碌又紧张的生活中,某日王先生突然觉得晕眩、肢体无力、麻木,但不久后又恢复正常,幸好王太警觉硬是要陪他到医院就诊,经检查后医生表示他有可能是暂时性脑缺血。  PDF download天气转冷提升中风危机

及早求医脑肿瘤并非不治之症

  • 脑肿瘤可分为两种
  • 脑肿瘤的成因及阶段
  • 脑肿瘤并非不治之症
  • 脑肿瘤的常见症状及诊断
脑部大致可分为大脑、小脑、脑干,大脑扮演人体机能总指挥,由两个椭圆形半球组成,每个半球有四个组成部分,包括脑叶、额叶、顶叶、颞叶及枕叶,各自控制身体不同的机能。当局部脑组织发生不正常的分裂增殖便会形成瘤块,有机会是良性肿瘤,但也有可能是恶性肿瘤,即俗称的脑癌。  PDF download及早求医脑肿瘤并非不治之症

脑血管动脉瘤随时引爆的定时炸弹

  • 动脉瘤破裂 - 两至三成人送院前已失救
  • 手术过程犹如拆弹的情节
  • 保持血管健康是第一要务
脑血管动脉瘤(Celebral Aneurysm)一直被喻为沉默的杀手,静静地埋藏在颅底血管深处,无明显病征却可杀人于无形,不少患者因脑血管动脉瘤爆破出血致急性中风或剧烈头痛,才赫然发现患病。   PDF download脑血管动脉瘤随时引爆的定时炸弹

脑膜肿瘤的开颅手术

  • 属良性肿瘤 完全切除便能根治
  • 个案一:脑下垂的颅底良性脑硬膜瘤
  • 个案二:3厘米的左侧岩骨斜坡
    良性脑膜肿瘤
本期向读者讲解脑膜肿瘤的开颅手术。脑膜瘤(Meningioma)是排名第二常见的原发性颅内肿瘤,仅次于神经胶质瘤,占颅内肿瘤约15至24%。  PDF download脑膜肿瘤的开颅手术

微血管减压手术
一解长年神经痛症

  • 个案分享:
    饱受三叉神经痛之苦的张婆婆
  • 微血管减压手术
    解除张婆婆长年痛苦
继上期脑膜肿瘤的开颅手术篇后,笔者这次要和读者谈的是根治三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia)、 舌咽神经痛(Glossopharyngeal Neuralgia)和半边面肌痉挛症(Hemifacial Spasm)的微血管减压手术。  PDF download微血管减压手术一解长年神经痛症

腰背痛 莫非椎间盘突出?

  • 确认疼痛点 鉴别诊断
  • 急性期侧重缓解炎症及疼痛
  • 接受另类疗法务必谨慎
相信每个都市人都试过腰酸背痛,但只有少数人会积极接受治疗。一旦出现腰背痛,最重要的就是寻求诊治设法缓解症状,而且要预防再​​次发作。  PDF download腰背痛莫非椎间盘突出?

腰射频治疗
抑制三叉神经痛、颈椎及坐骨神经痛

  • 个案一:三叉神经痛已有3年多
  • 个案二:3年多来出现颈及左肩膀、左上手臂麻痛的征状
  • 个案三:背痛及右脚酸麻、疼痛,征状持续了4个多月
  • 何谓射频治疗
颈部酸痛、腰酸背痛、三叉神经、颈椎及坐骨神经痛等,都是脑神经外科医生日常接触的病人征状。当所有保守治疗方案疗效不彰时,医生就会建议使用「脉动式射频电磁波」进行治疗,以减轻病人的疼痛。  PDF download射频治疗- 抑制三叉神经痛、颈椎及坐骨神经痛

易被误诊的脑肿瘤:
听觉神经瘤

  • 听觉神经和前庭神经
  • 三叉神经
  • 颜面神经
  • 第9、10、11脑神经
听觉神经瘤(Acoustic Neuroma)又称为听神经许旺氏细胞瘤(Schwannoma),或前庭神经鞘瘤(Vestibular Schwannoma),是许旺氏细胞瘤沿第8条脑神经线生长所致。听觉神经瘤占了所有颅内肿瘤(Brain Tumour)总数约8%。不过在区域性划分上,听觉神经瘤在小脑脑桥角(Cerebral - pontine Angle)是常见的肿瘤,大约占了所有小脑脑桥角区域肿瘤(Cerebral-pontine Angle Tumor)的80 至90%。  PDF download听觉神经瘤(Acoustic Neuroma)前庭神经鞘瘤(Vestibular Schwannoma)
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