急性腦中風治療

缺血性腦中風

香港大約有七成的中風個案屬於急性缺血性中風。症狀雖然沒有像出血性中風的來得突然`嚴重和迅急, 但缺血性中風的急性治療卻要比出血性中風治療需求更加快和緊急，因為如果可以在黃金八小時內迅速打通血栓塞的腦血管,缺血的腦細胞就可以重新獲得血液供養, 大腦細胞受損的程度可減至最輕, 病人獲得治愈及完全康復的機會就可大大提升, 有些病人甚至可以完全沒有中風的後遺症和傷殘。

腦中風熱線和專科醫院

 

HKBSSP 提供全面的廿四小時及七天無休的急性腦中風搶救治療服務。我們專門治療中風及腦血管的神經外科醫生, 中風專科護士及其醫療團隊，以標準化的臨床程序，為急性中風病人提供優化的護理服務。

向我們的急性中風熱線求助後, 本中心會安排緊急現場臨床評估, 醫院間的病人護送及安排入住私家醫院、 迅速診斷、治療、及復康服務。以快速有效的回應、順暢的溝通及運作，確保病人能在關鍵的時限內盡快得到適切的診斷及醫治。

傳統黃金3至4.5小時治療方案的不足

治療急性缺血性中風 (AIS)的傳統方案，是於中風症狀出現後的三至四個半小時內於靜脈注入溶血劑(組織胞漿素原活化劑／recombinant tissue plasminogen activator) (iv rtPA)，亦即Activase。但病人往往因為送院太遲、或因診斷的延誤、 或因被歸類為不宜使用溶血劑，所以超過九成半的急性缺血性中風病人, 都不能從黃金3至4.5小時靜脈注入溶血劑的治療方案獲益。

此外，靜脈注入溶血劑rtPA的黃金3至4.5小時治療方案可能無法有效地 治療某類型的缺血性中風: 如中風是因為大血管閉塞, 或是因為過長血凝塊阻塞, 或是因為閉塞性動脈夾層, 或是因為血管創傷而引起的缺血性中風,靜脈注入溶血劑rtPA都可能無效。

大腦通波仔,治療急性中風的黃金八小時

HKBSSP 推出治療急性缺血性中風的嶄新「黃金八小時」概念: 腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術)，正正填補了靜脈注入溶血劑rtPA的黃金3至4.5小時治療方案的不足。 病人可於中風症狀出現後的八小時內接受腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術)，把血管再次灌通。就像心臟的通波仔微創手術, 專攻腦內血管治療的神經外科醫生會從腹股溝把微型導管放入腦血管，擊碎及吸走腦內血栓，把血管再次灌通, 令腦細胞重獲生機。腦內血管微創手術在大腦血管造影導引下，不但能於大腦栓塞的確實位置進行治療，高度準確地移除血栓。 有時候，如果神經外科醫生發港現病變和狹窄的腦動脈, 而其是造成中風的主要原因，醫生植入柔軟的金屬支架, 將大腦動脈重建。

腦內血管介入微創手術(機械式吸取血栓術)，把血管再次灌通

中風是可以治愈和中風倖存者可以是一個正常的人：

腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術)能把大腦細胞受損的程度減至最輕，直接降低缺血性中風的傷殘率及死亡率。如果在黃金3至8小時內接受治療, 病人獲得完全治愈及完全康復的機會就可大大提升，所有中風症狀就有可能完全逆轉。有些中風倖存者甚至可以完全沒有中風的後遺症和傷殘, 生活得像一個正常的人, 沒有任何永久性神經功能障礙的痛苦。

擴展至超過黃金24個小時

對於一些後循環缺血性中風(如椎動脈或基底動脈血栓形成而引起的腦幹中風) 和 一些本身具有良好腦側支血流供應的患者，因兩者缺血性的腦部能夠抵受缺血的時間比較持久, 黃金小時的治療時限甚至可以擴展至超過24個小時或以上。

神經外科個案

立即預約，安排進行相關檢查

革命性的急性中風新治理概念：

腦發作：

中風和心臟病兩者皆是由各種原因的血管疾病引起的現今醫學及專門治療中風的腦神經外科醫生稱中風為腦發作，因為無論是嶄新的預防中風或治理急性中風的方法,都與突發性心臟病的治理概念很相似。

中風並非意外事故，是可以預防和控制的：

如今，中風不被認為是一個意外（腦血管意外） ，實際上以現今醫學進步，所有中風是可以預防和控制的。

促進中風風險篩查及中風預防性治療：

由於中風的疾病負擔甚高，預防中風是一個重要的公共衛生議題。作為專門治療中風的腦神經外科醫生，我們並不想治療急性中風，因為治療急性中風的風險甚高, 但在緊急情況下, 為着拯救生命我們都被迫為之。但其實我們是希望提倡防止中風，促進中風風險篩查及中風預防性治療。

 

中風是可以治愈的, 患能享受正常的生活：

如果在黃金3 至8小時內成功接受治療，所有中風症狀是有可能逆轉, 中風亦是可以治愈的。患者都沒有任何永久性神經功能障礙, 他們能享受正常的生活。

提前積極治療, 分秒迫切的拯救大腦細胞：

傳统的醫療中風方法是重點針對中風的併發症; 而不是分秒迫切的拯救大腦細胞, 。用傳统的醫療方法，中風治療只是在“等待和觀察” ，直到患者病情惡化, 這方式被稱為 “延誤和被動式” 。現時專門治療中風的腦神經外科醫生會於病人病發的早期，以“積極主動“的方式來治療患者，分秒迫切的拯救大腦細胞, 以減低腦損傷和腦腫脹。

治療中風的真正成因，以防止短時間內再次中風：

採用傳统的醫療方法，大多數中風治療是盲目性的，無需檢索中風的真正原因而盲目下藥。現時專門治療中風的腦神經外科醫生則會以高品質的MRI造影或腦血管造影，以檢索中風的真正成因, 並把相應的中風風險移除，從而防止中風在短時間內再次發生。

 

中風風險評估

中風是因為腦部動脈血管出現問題而起，三十歲後中風的發病率會以倍數增加。其實，中風的病變是有跡可尋的，透過中風風險評估，我們可清楚了解腦部血管的健康狀況，及早處理問題，減低中風風險。

腦神經外科專科醫生的治療方法：

幫助坐骨神經線減壓的微創顯微鏡下之神經外科手術：

1. 在顯微鏡、或及內窺鏡之下, 腦神經外科專科醫生會安全地移除坐骨神經痛的病變根源，儘早搶救受壓的神經線。
2. 只要及早求醫，任何神經受壓之疾病就有機會完全永久康復，病者就可向坐骨神經痛的長期拆磨說聲再見，重過健康生活。

坐骨神經痛的微創神經外科脊椎手術之風險:

認識腦神經外科

腦神經外科專科醫生的訓練及專攻的是:

1. 以顯微鏡、或是及內窺鏡等的微創手術去醫治中樞及週邊神經系統, 包括主神經、神經線、或及有關的血管疾病如:

   1. 大腦
   2. 腦幹
   3. 頸椎
   4. 胸椎
   5. 腰椎
   6. 四肢
   
   故此，保護和極救神經功能是腦神經外科專科醫生的基本訓練及首要任務。

腦神經外科專科醫生日常的手術包括:

1. 開顱的顯微鏡、或及配合先進3D 導航的神經外科手術:  
   
   
   1. 腦下垂體瘤
   2. 腦腫瘤切除
   3. 腦血管 (如動脈瘤夾閉、動靜脈畸形血管) 的微創手術…等等。 
      
      
2. 三叉神經痛的顯微手術:  
   
   是在腦幹密集的腦神經線、血管及小腦之狹窄空間而施行的精密手術。
   
   
3. 頸椎前路或後路的: 
   
   
   1. 人做椎間盤更換
   2. 頸椎間合術
   3. 頸椎的神經線及主脊髓壓減手術
   4. 頸椎的神經腫瘤切除…等等的微創手術。
      
      
4. 腰椎之顯微鏡、或及內窺鏡下之神經外科脊椎微創手術。

然而，由我們的身體以頭顱、頸椎、胸椎、至腰椎而下,  神經外科手術的難度及其風險，亦由高、中至低而排列；所以用以醫治坐骨神經痛的、以腦外科顯微鏡、或及內窺鏡下而進行的腰椎神經減壓微創手術之風險，在腦神經外科手術的範疇裏，是屬於偏低水平。

立即預約，安排進行相關檢查